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石家庄中医馆浅谈妇科常见病治疗经验
来源:www.yptzy.cn发表时间:2020-11-23

石家庄中医馆浅谈妇科常见病治疗经验

石家庄中医馆

乳腺增生案例:


  患者:王某,女,26岁,已婚,2012年3月2日初诊。

  诉:3年前因家庭不和,精力抑郁,双侧乳房出现大小不等的结块肿痛,结块质软,推之活动;结块可随喜怒而消长,经前结块变硬增大,触之有肿痛,经后结块变小质软,肿痛变轻,月经量少,少腹肿痛。经某妇产科医院诊断为“乳腺增生”,曾服西药症状好转,但遇不顺之事旧病复发。要求中医医治。来门诊就诊时诸症同上,舌质红苔薄白,脉细弦。

  辨证:肝气郁结。

  治法:疏肝理气,活血软坚。以逍遥散加减。

  方药:柴胡15克,当归10克,赤芍15克,郁金10克,香附10克,天门冬15克,桃仁10克,延胡索15克,川楝子10克,莪术10克,地鳖虫10克,水蛭5克。

  每日1剂,水煎,分三次服。共服12剂,乳房肿块消失;六个月后随访,本病未发,医嘱坚持情绪愉快,不气愤。

  按:本病由七情不疏,肝郁气滞,气血郁滞于乳房的脉络之间而致病。方中:柴胡、郁金、香附疏肝理气;当归、赤芍、天门冬柔肝养血消肿;桃仁、川楝子、延胡索、莪术行气活血消肿止痛;地鳖虫、穿山甲、水蛭活血化瘀,软坚散结。

  随症加减:肿块硬加三棱、夏枯草或牡蛎、穿山甲;痛甚加乳香、没药;月经不调加益母草、泽兰;肾虚加淫羊藿、巴戟天或仙茅、鹿角胶。

  痛经案例:

  患者:李某,女,25岁,2014年3月4日初诊

  诉:13岁月经初潮,每次行经时少腹肿痛,甚则连及胸胁,有时有刺痛,月经量少,淋漓不畅,有血块色黑,血块下后痛苦减轻,性情急躁,苔薄白,脉弦。

  辨证:气滞血瘀。

  治法:疏肝行气,活血止痛。

  方药:柴胡10克,郁金10克,香附10克,当归10克,赤芍15克,桃仁10克,红花10克,延胡索15克,莪术10克,益母草20克,泽兰10克,五灵脂10克。

  3剂水煎服,日1剂,分三次服。

  二诊:服3剂后,少腹痛止,胸胁肿痛消失,证药恰当,守上方去延胡索、莪术、五灵脂,加党参20克,黄芪30克,白术15克,益气健脾以稳固作用,再服原方。六个月后随访,未复发。

  按:本病由情志失调,气滞血瘀致病,方中柴胡、郁金、香附行气疏肝止痛;当归、赤芍、桃仁、红花活血行瘀;延胡索、莪术、五灵脂化瘀止痛。

  更年期综合症案例:

  患者:张某,女,51岁,2015年8月21日初诊

  诉:上一年月经中止,出现潮热汗出,心烦易怒,失眠多梦,头晕耳鸣等症,去医院查看诊断为“神经衰弱”,服药作用欠安,近来病情加重,来门诊要求中医医治。就诊时诸症同上,舌质淡红,苔薄,脉细弦。

  辨证:肝肾阴虚。

  治法:滋补肝肾,平肝潜阳。方选六味地黄丸加减。

  方药:生熟地各20克,山药20克,制首乌20克,枸杞15克,泽泻15克,丹皮15克,知母15克,黄柏15克,龙骨30克,牡蛎30克。

  3剂水煎服,日1剂,分三次服。

  二诊:服3剂后诸症明显好转,潮热出汗减轻。证药恰当,守上方再服3剂。

  三诊:服药后,潮热汗出中止,诸症消失。为稳固作用,上方去黄柏、牡蛎,加党参15克,当归10克,再服5剂。建议继服本方一段时间以稳固作用。一年后随访,更年期诸症消失,未复发,身体健康。

  按:妇女在49岁左右是自然绝经时期,易出现潮热易汗,失眠多梦,心烦易怒等症,称为更年期综合征。医治滋补肝肾为主,肝肾得以滋补,虚火自平。方中生熟地、丹皮、知母清热养阴;熟地、制首乌补血滋阴;枸杞、泽泻、女贞子滋补肝肾;龙骨、牡蛎平肝潜阳安神;山药健脾益肾。

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